Ormai è ben noto che i forti fumatori (più di 10 sigarette al giorno) presentano un maggior rischio di perdere gli impianti rispetto ai non fumatori. I fattori di rischio in questi soggetti aumentano esponenzialmente e sono principalmente legati alle sostanze presenti nel fumo (la nicotina altera la micro vascolarizzazione locale) e al catrame che fa da collante per la deposizione di placca e tartaro. Per questa ragione, prima di un trattamento implantare è raccomandabile ridurre al minimo o meglio ancora smettere di fumare.