Ortodonzia

Caso Clinico Ortodonzia - Estrusione ortodontica preprotesica

Descrizione:

Molte volte il muovere i denti con le moderne tecniche di ortodonzia aiuta a venir fuori da situazioni protesicamente particolarmente complicate e questo è uno di quei casi. La paziente presenta un premolare con una carie molto profonda che necessita di un recupero funzionale completo (devitalizzazione, ricostruzione, corona in ceramica). La profondità della carie che si estende molto sotto gengiva rende impossibile poter incapsulare il dente in modo corretto senza "superficializzare" in qualche modo quel margine così sotto gengiva. La presenza di un impianto vicino a questo dente rende sconsigliabile la tradizionale tecnica chirurgica di superficializzazione (allungamento di corona clinica); il risultato finale in questo caso si può ottenere solo con l'aiuto della estrusione ortodontica. Il dente viene estruso dall'osso della misura necessaria per portare il margine cariato fuori dalla gengiva consentendo la sua eliminazione e la corretta esecuzione della procedure per eseguire una perfetta corona in ceramica finale.

  Situazione iniziale carie molto profonda, sottogengiva…
  Situazione iniziale: carie molto profonda, sottogengiva  
     
  Esposizione della camera pulpare (indicata dalla freccia) durante la rimozione della carie e preparazione del dente…
  Esposizione della camera pulpare (indicata dalla freccia) durante la rimozione della carie e preparazione del dente…   
     
  Radiografia del premolare devitalizzato, notare la presenza di un impianto adiacente che sconsiglia la chirurgia per superficializzare il margine cariato sottogengivale…
  Radiografia del premolare devitalizzato, notare la presenza di un impianto adiacente che sconsiglia la chirurgia per superficializzare il margine cariato sottogengivale…  
     
  Estrusione ortodontica fase iniziale (margine cariato ancora sotto gengiva)…
  Estrusione ortodontica fase iniziale (margine cariato ancora sotto gengiva)…  
     
  Estrusione ortodontica fase finale (margine cariato portato fuori gengiva)…
  Estrusione ortodontica fase finale (margine cariato portato fuori gengiva)…  
     
  Impronta finale del premolare con margini ben definiti grazie alla estrusione del dente e rimozione del margine cariato…  
  Impronta finale del premolare con margini ben definiti grazie alla estrusione del dente e rimozione del margine cariato…  
     
  Corona finale in zirconio ceramica sul modello in gesso…  
  Corona finale in zirconio ceramica sul modello in gesso…  
     
  Cementazione finale corona zirconio ceramica in bocca del paziente…  
  Cementazione finale corona zirconio ceramica in bocca del paziente…  
     
  Corona cementata, notare la festonatura della gengiva attorno alla corona grazie ad una corretta precisione dei margini di chiusura della stessa…  
  Corona cementata, notare la festonatura della gengiva attorno alla corona grazie ad una corretta precisione dei margini di chiusura della stessa…  
     
  Radiografia finale che mette in evidenza lo stato di salute dell’osso attorno all’impianto non disturbato da alcuna tecnica chirurgica sul dente adiacente…  
  Radiografia finale che mette in evidenza lo stato di salute dell’osso attorno all’impianto non disturbato da alcuna tecnica chirurgica sul dente adiacente…  

 

 

Esposizione della camera pulpare (indicata dalla freccia) durante la rimozione della carie e preparazione del dente…

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